Resumen elaborado por
Ángela Campos Navarro a partir del original (1), accesible en:
Muchas veces una sustancia
farmacológica puede actuar como un agente traumatizante. Un mal uso de este
tipo de fármacos pueden ser los causantes de un nuevo tipo de trauma, llamado
trastorno traumático por estrés farmacológico o DSTS, del inglés “Drug Stress
Trauma Syndrome”.
1. Drogas Ilegales vs. Drogas legales
(Medicamentos)
Las drogas ilegales causan
efectos tóxicos muy a menudo, tanto en el cuerpo como en la mente, además su
forma de uso y los estilos de vida pueden aumentar su toxicidad. No obstante,
hay drogas legales que pueden ser tan tóxicas como las ilegales (sin descartar
los peligros de las ilegales). La nicotina y el alcohol son drogas legales que
incapacitan y matan 25 veces más gente que todas las drogas ilegales en
combinación.
Un fármaco legal, es decir, que
está aprobado por la FDA, no las convierte en menos tóxicas que las drogas
ilegales. De hecho, algunos de los medicamentos legales son iguales o más
tóxicos que las drogas.
Lista de drogas y fármacos por
orden de toxicidad decreciente:
DROGAS
ILEGALES
|
FÁRMACOS
LEGALES
|
1. Fenciclidina
(PCP)
|
1. Fármacos
antipsicóticos
|
2. Anfetaminas
|
2. Fármacos
antidepresivos
|
3. Cocaína
|
3. Los
estimulantes derivados del metilfenidato y anfetaminas.
|
4. Heroína
|
4. Las
benzodiacepinas
|
5. Psicodélicas
|
5. Anti-convulsionantes llamados
estabilizadores del ánimo con propósitos de márketing.
|
6.
Cannabis
|
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CARACTERÍSTICAS:
|
|
-
Daño orgánico derivado del uso crónico.
-
Sobredosis de efectos tóxicos en cuerpo y
mente
-
Empeoramiento de las funciones mentales y
sociales y en la autoestima.
-
Consecuencias legales en el sistema
|
-
Daño orgánico derivado del uso crónico
-
Daño orgánico derivado del uso crónico
-
Farmacoterapia forzada por hospitalización,
juzgado o por el sistema.
-
Retirada común y molesta
-
Acatisia y acatisia por retirada.
-
Violencia es común en ambos tipos de drogas,
legales e ilegales. Ideas suicidas y homicidas.
-
Etiquetas por la enfermedad mental; vergüenza,
miedo, discriminación…
|
Como se puede observar, en los
fármacos legales, las anfetaminas aprobadas están en tercera posición, cuando
en las ilegales están en segunda, lo que hace pensar que los fármacos que quedan por encima de las
anfetaminas son incluso más peligrosas que la droga ilegal considerada más
dañina.
Hollister revisó el curso de la
toma de fármacos psicoactivos, resultando una formulación así:
-
El fármaco perturba la homeostasis de un sistema
orgánico por alteraciones en las enzimas, neurotransmisor, receptores o segundos
mensajeros.
-
Para compensar, el cuerpo responde incrementando
las cantidades de las mismas
-
Para mantener los efectos deseados de los
fármacos, se aumentan las dosis para superar las reacciones compensatorias del
cuerpo. Sin embargo, incrementos en la dosis provoca nuevos intentos de
compensación.
-
Se producen ciclos de este tipo una y otra vez
-
Cuando el fármaco se retira, los mecanismos de
sobrecompensación son irreversibles, resultando en un síndrome de abstinencia,
generalmente caracterizado por síntomas y signos contrarios a los producidos
por el fármaco.
Este esquema fue introducido para
explicar la secuencia del tratamiento con drogas de abuso, sin embargo, se
puede extender a una gran variedad de fármacos.
2.
DSTS
Generación del DSTS por pasos (círculo vicioso):
-Primer diagnóstico
- Primer tratamiento: se
prescriben psicofármacos de forma inapropiada, no se le advierte al paciente
sobre la toxicidad y del síndrome de retirada. Además no se realiza un
seguimiento farmacoterapéutico.
- El paciente olvida o deja de
tomar la medicación eventualmente.
- No se diagnostica la retira, se
malinterpreta, se creen que los efectos por la retirada son realmente un
empeoramiento del estado inicial o incluso que se está comenzando a adquirir
otro desorden psiquiátrico.
- Se aumenta la dosis de
psicofármacos o se cambian por fármacos diferentes.
El paciente va progresando hacia
un estado más disfuncional y físicamente enfermo, se producen cada vez más
hospitalizaciones, arrestos, problemas familiares, aumento de los costes, etc.
1.
Características
de DSTS:
-
El ciclo vicioso inicial.
-
Estrés derivado de los efectos tóxicos de la
medicación.
-
Efectos de la retirada. Estos efectos pueden ser
idénticos a los efectos tóxicos del fármaco, siendo el diagnóstico cada vez más
difícil.
-
Efectos emocionales tipo “montaña rusa”. El
paciente cambia de ánimo de forma muy brusca.
-
Disrupción del sueño.
-
Fallo del tratamiento.
-
Falta de apoyo por parte de los psiquiatras y de
otros médicos para el uso de terapias sin fármacos y ayuda para la
recuperación.
-
Estigma, vergüenza y confusión por todas la
sintomatología
-
La presencia de DSTS puede provocar recaídas en
alcoholismo, otras dependencias a químicos, u otros problemas relacionados.
CONCLUSIÓN
La DSTS no es fácil de
diagnosticar, además no puede observarse en visitas al médico, tan breves como
las establecidas por el sistema de salud (5-15 min).
Muchos de los pacientes afectados
no están en condiciones de reconocer que los fármacos les están provocando un
daño, debido a la falta de conocimiento y a los efectos cautivadores de los
psicofármacos. Basándose en su gran experiencia Whitfield, aconseja tratar la
DSTS primero ayudando al paciente a darse cuenta de que sufre ese tipo de
trauma. El paciente puede aprender a tolerar el dolor físico y psicológico que
provoca la retirada. Pero para ello necesitaran una buena nutrición, atención y
ser persistentes durante mucho tiempo.
Referencia:
Whitfield CL. Psychiatric drugs as agents of
trauma. International Journal of Risk &
Safety in Medicine, vol. 22, no. 4, pp. 195-207,
2010
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